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肺结核的发病机理概述
发布时间 2011-09-30
结核病中最常见的是肺结核,是一种慢性和缓发的传染病。一般发生在曾经受过结核感染的成年人,是继发性结核。病灶常有干酪样坏死,与原发性结核的干酪样坏死有所区别。因为它发生在具有过敏反应的人体组织,常导致液化、空洞形成;细菌大量生长繁殖,有支气管播散的倾向。原发结核病灶的干酪样坏死,往往有被包围、硬结、钙化的倾向。同时,续发结核因为人体具有一定的免疫力,常有纤维修补,病灶倾向慢性,没有淋巴管的播散,因此没有局部淋巴结肿大;但如不加充分治疗,常有复发。在抗菌治疗以前的年代里,肺结核常呈进行性、破坏性的进展,病灶干酪样坏死、液化和炎症渗出显著;除在肺部常有病灶的支气管播散外,还通过管道播散到肺外组织,最常见的有喉结核和肠结核。目前,由于抗生素及化学药物的广泛使用,结核病的病变性质有明显改善。但因为结核杆菌变异性强,极易产生耐药性,如果在细菌产生耐药性前不能彻底治愈或保留静止性病灶,容易发展成为慢性纤维空洞性肺结核。
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